Andropause : définition, causes et traitements

Andropause chez l’homme : définition, symptômes, âge et traitements

L’andropause est causée par une baisse de la production de la testostérone. Pour rappel, cette hormone est à l’origine de toutes les spécificités masculines, comme la voix grave, la pilosité ou encore la masse musculaire. En plus d’un éventuel traitement hormonal substitutif, il existe divers médicaments qui peuvent être prescrits pour soulager certains symptômes spécifiques de l’andropause. Le médecin réalise un bilan initial avec prise de sang pour doser la testostérone. Puis des analyses régulières permettent d’ajuster les doses et de surveiller d’éventuels effets secondaires. Le THS doit être vu comme un traitement au long cours, à adapter avec le temps.

Pour d’autres encore, il n’est question que d’une diminution de la sensibilité hormonale liée au vieillissement. L’andropause est associée à une diminution du nombre de cellules de Leydig, les cellules productrices de testostérone. Comme son nom l’indique, le déficit androgénique lié à l’âge a pour principale cause le vieillissement. En effet, la diminution naturelle de la production de testostérone est due à l’âge. Selon les études récentes, les traitements actuels – injections sous-cutanées hebdomadaires, gel ou crème de testostérone – montrent des effets bénéfiques modestes tout en comportant des risques non négligeables. «Ces traitements ne doivent pas être prescrits systématiquement», rappelle l’endocrinologue, qui s’inquiète de la banalisation de l’usage de testostérone, tout particulièrement chez les jeunes.

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L’andropause, ou déficit androgénique lié à l’âge, est l’équivalent masculin de la ménopause des femmes. La baisse de la sécrétion des hormones androgènes, dominées par la testostérone, affecte les caractères sexuels secondaires masculins et peut nuire à la fonction érectile et à la fertilité masculine. Si elle survient chez un homme encore jeune, elle peut nécessiter une prise en charge adaptée, pour limiter l’impact sur la qualité de vie. La testostérone est l’hormone responsable de la gravité de la voix, de la masse musculaire, de la barbe et du système pileux propre à l’homme. Avec l’âge, le taux de testostérone dans l’organisme traitemente testosterone total élevé et perte de cheveux chez femme la production des spermatozoïdes diminuent graduellement, et cette baisse entraîne des symptômes physiques et psychologiques. Ce phénomène fait partie du processus normal de vieillissement; après 30 ans, la diminution du taux de testostérone est évaluée à environ 1% par an, débutant habituellement vers l’âge de 20 ans. On définit l’andropause comme l’ensemble des symptômes physiologiques et psychologiques pouvant accompagner la baisse du taux d’androgènes chez l’homme vieillissant.

L’andropause peut avoir des répercussions importantes sur le plan psychologique. L’irritabilité et les sautes d’humeur sont courantes, affectant la qualité de vie et les relations sociales. La dépression et l’anxiété touchent environ 20% des hommes en andropause. Les troubles de la concentration et de la mémoire sont également rapportés, avec une prévalence qui augmente avec l’âge.

Cette proportion augmente ensuite progressivement avec l’âge, pour atteindre 50 % des hommes au-delà de 70 ans. La prévalence exacte de l’andropause reste difficile à évaluer, car elle n’est que rarement recherchée, en particulier chez les sujets âgés. Lorsqu’il s’agit de maintenir une santé optimale et d’améliorer sa qualité de vie, la testostérone joue un rôle essentiel, notamment chez les hommes. Cependant, avec l’âge, la production de testostérone tend à diminuer, ce qui peut entraîner divers problèmes de santé et de bien-être.

Le traitement de l’andropause est avant tout un traitement hormonal par la testostérone. Toutefois, les effets secondaires du traitement hormonal limitent son utilisation aux seuls patients ayant des signes cliniques et biologiques confirmés. L’andropause est une étape naturelle qui mérite d’être reconnue et prise en charge. Un suivi médical régulier et un mode de vie sain permettent de mieux traverser cette période et de préserver sa qualité de vie. Mais au-delà des symptômes physiques, il y a aussi des symptômes émotionnels et psychologiques. Certains hommes ressentent une perte de motivation et des périodes de déprime inexpliquées et sont davantage exposés à la dépression et à l’anxiété. Des troubles cognitifs peuvent également apparaître, comme des difficultés à se concentrer, à mémoriser et à rester attentif.

“Cependant, les hommes fumeurs, alcooliques, ceux qui souffrent d’une maladie chronique ou d’obésité sont particulièrement à risque”, d’après Alain Scheimann, endocrinologue à Paris. Cet article médical a été relu et validé par un médecin andrologue au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic. Il demeure le moins coûteux, mais nécessite de se déplacer chez le médecin ou dans une clinique pour recevoir l’injection. Par exemple, le cypionate ou Depo-Testostérone® à une dose de 250 mg et l’enanthate de testostérone ou Delatestryl®à une dose de 250 mg doivent être injectés toutes kes 3 semaines.

Par ailleurs, lorsque l’homme atteint un certain âge, la production de cette hormone diminue. De plus, il y a un important taux de la globuline qui élimine du sang l’hormone issue du testicule. L’andropause également connue sous le nom de “ménopause masculine”, survient généralement autour des 50 ans. Toutefois, la diminution de la testostérone peut commencer plus tôt, vers l’âge de 30 à 40 ans, et s’intensifier avec l’âge. L’andropause est caractérisée par la diminution de la production de testostérone par les hommes et provoque des symptômes tels que des variations d’humeur, une diminution de la libido ainsi qu’une fatigue intense. Le THS présente des avantages tels que l’amélioration de la libido, de l’énergie et de la masse musculaire. Cependant, il comporte des risques potentiels, notamment une augmentation du risque de cancer de la prostate ou de maladies cardiovasculaires chez certains patients.